Enlightenment – healer v1.0

Ха-ха, вот вы и попались, задроты. Всё-всё, линеечка ушла на отдых до ноября, пора приводить себя в порядок, поэтому сегодня поговорим про гигиену полости рта, т.к. судя по моим последним комментариям, выяснилось, что некоторые люди, не смотря на то, что разобрались что где и как, в целом, как это обычно и бывает, ничего не поняли или поняли неправильно. Поэтому я решил создать микро-заметку-гайд для тех кто всегда хотел спросить, но стеснялся или не знал у кого.

Маленькое введение:
Уход и гигиена полости рта мало чем отличается от ухода, осуществляемого при наличии в ротовой полости несъемных зубных протезов и ортодонтических конструкций. Но у таких людей чаще встречаются гингивиты -> пародонтиты, а также стоматиты. Поэтому, особенности чистки зубов, используемые средства гигиены должны соответствовать. Иными словами, даже если у вас весь рот в имплантах, вам все равно придется следить за гигиеной полости рта, но в 2 раза больше. Заменить весь рот и ничего не делать не получится! Так что лучше начните уже сегодня вечером.

​

Начнем с вооружения:

Спойлер: Paint

Я буду редактировать картинки чтобы было чуть понятней, но буду делать это в пейнте, потому что я могу, и вы ничего мне за это не сделаете.

Зубные щетки
Наиболее эффективна и целесообразна в своем применении щетка с многоуровневым щеточным полем (разные по высоте щетинки), силовым выступом, средней степени жесткости щетиной.

​

1. Форму щетинок необходимо выбирать закругленную на концах, а не острую, – так десны будут меньше травмироваться.
2. Для большинства людей рекомендуют щетки средней жесткости.
3. Щетки с мягкой щетиной больше подойдут людям с чувствительными зубами.
4. Людям с чувствительными зубами не рекомендуются жесткие щетки или пасты, содержащие абразивные частицы (обычно это отбеливающие), потому что они дополнительно стирают эмаль. В этом случае нужно мягкое и бережное очищение, но следует помнить, что мягкие щетки убирают налет хуже, а значит для достижения полноценного очищения нужно чистить зубы дольше. Жесткие щетинки могут привести к повышенной чувствительности зубов и повреждению десен.
5. Щетки с перекрестно расположенными щетинками лучше вычищают межзубные промежутки.
6. Резиновые щетинки по бокам осуществляют массаж десен. Это полезно для людей, страдающих от гингивита (кровоточивости десен).
7. Материал щетинок должен быть синтетический. Если щетка сделана из натурального ворса, она будет создавать питательную среду для бактерий.

​

Подходит ли ваша зубная щетка из бамбука с нано-частицами из электрички за 100 рублей?
I don’t think so. Идем дальше…

Электрическая зубная щетка.

​

Это щётка, щетинки которой вибрируют c помощью электрического моторчика. Как правило, этот моторчик встроен в корпус щетки и берёт питание от аккумулятора либо от батарейки. Щетинки вибрируют либо вверх-вниз, либо возвратно-вращательно.

На что обратить внимание при выборе щетки?

Форма головки

Может быть круглой или продолговатой. Она связана с конкретной технологией движения щетинок и техникой чистки. Поэтому важно понять, какая из этих техник комфортнее для вас. Продолговатой насадкой вы охватываете два зуба и два промежутка, круглой — полностью один зуб.

Технология чистки

У щётки с круглой головкой щетинки совершают возвратно-вращательные движения. У щётки с продолговатой головкой движения щетинок выметающие. Обе технологии эффективны.

Количество режимов работы

Чем дороже и современнее модель, тем больше в ней режимов. В недорогих щетках 1–2 режима. Но важно понимать, что на качество количество режимов не влияет. Это актуально для людей с чувствительной эмалью и дёснами, а также если щёткой пользуются несколько членов семьи: для каждого свой режим и своя насадка.

Дополнительные критерии выбора
· Таймер
· Емкость и тип аккумулятора
· Датчик давления
· Индикатор износа щетинок
· Easy Start (постепенно увеличивает мощность чистки в течение первых 14 дней, что помогает привыкнуть к использованию щётки.)
· Синхронизация с приложением

Важное замечание: Заменить обычную щетку на электрическую НЕЛЬЗЯ. Нужно чередовать чистку между электрической (2-3 дня в неделю) и обычной.

Я не пользуюсь электрической щеткой, но если бы брал себе, то брал бы с продолговатой насадкой и с датчиком давления.

Спойлер: Памятка

Зубная паста

Зубные пасты – самый сложный раздел. Помимо того, что существует много классификаций, так еще и сам производитель не оставляет нужной информации на самих упаковках (какого хрена?). Но я все же дам вам небольшой минимум.

Как выбрать?

Классификация:

Гигиенические пасты предназначены для механического удаления с эмали остатков пищи и налета. В их составе нет лекарств.

Лечебно-профилактические пасты предназначены для профилактики различных заболеваний полости рта: кариеса, гингивита, пародонтоза. Такие пасты обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Большинство из них подходят для ежедневной чистки.

Лечебные пасты: их нужно использовать строго курсами, например, после хирургических вмешательств и других врачебных манипуляций. А также при выраженных стоматологических проблемах.

Виды зубных паст по назначению:

· фторсодержащая (снижает риск развития кариеса и деминерализации эмали);

· с триклозаном (нельзя назначать себе самостоятельно!) (оказывает противовоспалительное действие при заболеваниях дёсен);

· отбеливающая (помогает в борьбе с темным налётом);

· десенсибилизирующая (снижает повышенную чувствительность зубов к кислому, горячему и холодному).

Определили вашу проблему -> нашли нужный компонент для ее решения -> уже хорошо! Но есть еще пара пунктов.

Абразивность
Абразивность зубной пасты определяет интенсивность воздействия на эмаль. Степень абразивности зависит не только от количества абразивных частиц в пасте, но и от их размера. Чем они крупнее, тем сильнее они полируют эмаль. Количество и размер частиц формируют индекс абразивности, который на упаковке пасты указан аббревиатурой RDA

​

Спойлер: Памятка по RDA

± Чувствительные зубы и десны, выбирайте низкоабразивные пасты с RDA от 20 до 50.

± Нет проблем с зубами, вам подойдут умеренно-абразивные пасты с RDA от 50 до 80.

± Пасты с RDA от 80 до 110 полируют эмаль оказывая легкий отбеливающий эффект. Ими не стоит пользоваться ежедневно.

± Пасты с RDA выше 120 оказывают интенсивное отбеливающее воздействие. Не рекомендуются при сколах и трещинах эмали, а также при повышенной чувствительности зубов.

± Детям до 2 лет лучше выбирать пасту с RDA 0, с 2 лет — не более 20.

Вкус и запах

Паста должна не только приносить пользу и быть безопасной, но и нравиться вам. Вкус и запах не должен вызывать неприятные ощущения. Но стоит оговориться. Приятный вкус зубной пасты не должен быть главным критерием ее выбора.

Состав зубных паст
При выборе пасты обращайте внимание не только на её назначение, запах или вкус, но и на состав. Это важно, если у вас есть аллергия — в составы паст входит множество компонентов, в том числе растительных. Выбирайте пасту, которая содержит минимум консервантов, красителей и пенообразователей (SLS).

Что должно быть в составе?
Помимо активных веществ, в зубной пасте есть еще и загустители, связующие и другие вещества. Не стоит пугаться названий в составе — все эти компоненты нужны для того, чтобы паста имела однородную структуру, не засыхала, хорошо хранилась и т. д.

Фтор. Важное вещество, которое восстанавливает структуру эмали, укрепляет ее, убивает бактерии, препятствует образованию налета и развитию кариеса. Содержание фтора должно соответствовать возрасту: до трех лет — до 200 ppm, до семи лет — не более 500 ppm, до 14 лет — не более 1400 ppm.

Выбирайте пасты с фторидом натрия или аминофторидом. Именно эти соединения оказывают самый сильный противокариозный и реминерализирующий эффект.

Кальций — основной элемент костной системы. Этот минерал укрепляет зубы и защищает их от кариеса. Паста с кальцием способна устранить кариес в начальной стадии.

​

Спойлер: Что еще должно быть в пасте?

Важно запомнить:

!!! Для реминерализации эмали фтор и кальций одинаково важны, однако в сочетании они образуют нерастворимую соль и нейтрализуют действие друг друга.

Выход: чередуйте использование паст с кальцием и фтором и следите за тем, чтобы в одной пасте не было соединений фтора и кальция одновременно. <<<

Ирригаторы

​

Ирригатор полости рта — это прибор, который с помощью пульсирующей струи воды под давлением очищает ротовую полость, массирует десны и промывает межзубные промежутки.

2 режима: струйный – перед началом гигиенических процедур; режим “душ” – в конце.

Виды ирригаторов

Есть портативные и стационарные.

В комплекте с ирригатором идет одна или несколько насадок. У каждого члена семьи должна быть своя. Насадки можно докупать и менять. Вот какие бывают насадки:

· Стандартная насадка подходит для чистки здоровых зубов и десен.

· Ортодонтическая насадка нужна чтобы убирать налет под брекетами и под десневым краем. Для этих целей можно использовать и стандартную насадку, но ортодонтическая удобнее.

· Пародонтологическая насадка с тонким наконечником из мягкой резины направляет струю за десневой край и в зубодесневой карман. Ей нельзя пользоваться на максимальной мощности.

· Насадка для удаления налета эффективна для обработки имплантатов, коронок и мостов. На ее наконечнике расположено 3 пучка щетинок.

· Насадка для чистки языка убирает налет с языка и щек, устраняя причину неприятного запаха.

· Для дополнительного снятия налета существует насадка-щетка. Но ей нельзя заменять обычную зубную щетку.

· Назальная насадка нужна для орошения полости носа в процессе лечения или профилактики ринита и гайморита

​

Как выбрать жидкость для ирригатора
Выбирая жидкость для ирригатора следует учитывать ее состав и назначение. Не следует заливать в ирригатор проточную воду (но если очень хочется, то можно, предварительно ее очистив) — в ней могут содержаться вредные для эмали примеси. В зависимости от активных веществ растворы могут быть предназначены для:

· Укрепления эмали благодаря содержанию фтора.

· Лечебно-профилактических целей. Такой ополаскиватель обычно содержит антисептики и растительные экстракты.

· Свежести дыхания. В состав включается, как правило, мята, ментол или эвкалипт.

· Лечения пародонтоза — содержат биоантиоксиданты и противокариесные добавки.

Аллергикам рекомендуется выбирать гипоаллергенные бальзамы.

Ополаскиватели

​

Ополаскиватели предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. В состав эликсиров обычно входят биологически-активные компоненты, которые оказывают противокариозное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Виды ополаскивателей:

1) Лечебные или лечебно-профилактические — содержат в составе активные вещества, которые помогают при стоматологических заболеваниях и в период реабилитации. Такие ополаскиватели нужно использовать не постоянно, а курсами.

2) Гигиенические — предназначены для поверхностного очищения рта, освежают дыхание. Подходят для тех, у кого нет проблем с зубами, дёснами и слизистой.

Для чего нужен ополаскиватель:

1. Для лечения болезней дёсен, чтобы снизить воспаление и кровоточивость.
2. Для защиты чувствительной эмали: ополаскиватель обволакивает её биоплёнкой, которая действует как щит.
3. Для антибактериальной обработки всей слизистой, а не только эмали: это актуально после хирургических вмешательств, удаления зубов.
4. Для лечения и снятия симптомов сухости полости рта, ксеростомии.
5. Для усиления эффекта от процедур отбеливания или фторирования, или эффекта отбеливающей / реминерализующей пасты.
6. Для устранения летучих соединений серы — причины неприятного запаха.

Зубные нити (флоссы)

​

Флоссы предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов.

Флоссы изготавливают из специального синтетического волокна. Они могут быть различных видов: вощеными и невощеными, круглыми и плоскими, ароматизированными, пропитанными различными лекарственными веществами.

Невощеные нити тоньше и легче проникают в межзубные промежутки при плотно расположенных зубах, однако при скученности зубов, большом количестве зубного камня или нависающих краях пломб лучше использовать вощеные нити.

Зубные ленты отличаются более широким размером волокна и покрыты воском для облегчения продвижения между зубами. Их лучше рекомендовать тем, кто только начинает использовать нити.

Зубные нити необходимо использовать гигиенисту при проведении профессиональной гигиены полости рта для очищения апроксимальных (боковых) поверхностей зубов от налета, а так же обучать пациента самостоятельно пользоваться флоссами.

При неумелом применении зубных нитей можно травмировать десну, поэтому их использование возможно только после предварительного обучения пациента. Дети могут самостоятельно пользоваться флоссами, начиная с 9 - 10 лет. До этого возраста очищать контактные поверхности зубов у детей рекомендуется родителям.
___

Окей, народ! Хотелось бы еще написать про то, как возникает кариес, немного о симптомах на которые необходимо обращать внимание, и, естественно, техники по пользованию гигиеническими средствами, но что-то больно большой мини-гайд получится. Если будет интересно, то может нарисую дополнительную часть на выходных.

Краткий вывод: купите себе хорошую щетку, повнимательнее (на сколько это возможно) поищите зубную пасту, пользуйтесь ополаскивателем и ирригатором, не забывайте про чистку языка, закиньте в сумочку\карман зубную нить и освежитель дыхания (+5 к уверенности), посещайте гигиениста раз в пол года, а сэкономленные деньги ̶п̶р̶и̶ш̶л̶и̶т̶е̶ ̶м̶н̶е̶ ̶н̶а̶ ̶к̶а̶р̶т̶у̶ потратьте на более хороший автомобиль\телефон\компухтор.


Задавайте вопросы, постараюсь ответить если я в них компетентен.
Диагностикой в интернете не занимаюсь. Ставить диагнозы по фотографиям – путь к ятрогении.

​